目的 測定慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD) 患者外周血內皮祖細胞( EPC) 數量, 探討其與患者疾病嚴重程度及心血管合并癥的關系。
方法 收集2010 年12 月至2011 年12 月住院的40 例COPD 患者, 其中急性加重期27 例, 穩定期13 例; 另選同期16 例非吸煙健康受試者作為對照組。采用密度梯度離心法獲取外周血單個核細胞, 免疫磁珠分選法分離出CD34 + 細胞并計數, 免疫比濁法檢測血清高敏C 反應蛋白( hsCRP) 濃度, ELISA 法測定基質金屬蛋白酶9( MMP-9) 濃度, 同時測定肺功能( FEV1% pred、FEV1/FVC) 及AECOPD 患者的動脈血氣、心臟彩超。分析EPC 數量與hsCRP、MMP-9 及氣流受限程度、心血管功能評價指標之間的相關性。
結果 AECOPD 組及穩定期COPD組外周血EPC 數量顯著低于對照組[ ( 5.1 ±2.6) ×103 /mL 和( 6.0 ±3.2) ×103 /mL 比 ( 9.0 ±4.3) ×103 /mL, P lt;0. 05] 。外周血EPC 數量與hsCRP水平呈弱負相關, 與MMP-9 無明顯相關性。AECOPD 患者中, EPC 數量與肺動脈收縮壓( PASP) 、外周血腦鈉肽( NT-proBNP) 水平呈顯著負相關, 與左室射血分數呈正相關( P 均 lt;0.05) , 與氣流受限程度、血氣分析、住院時間、吸煙指數無明顯相關性( P 均 gt;0. 05) 。
結論 AECOPD 患者外周血EPC 數量下降, 可能受系統性炎癥反應調節, 可能參與COPD 合并心血管疾病的發生和發展。
引用本文： 劉楊麗,劉笑然,謝燦茂. 內皮祖細胞在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的變化及意義. 中國呼吸與危重監護雜志, 2013, 12(1): 7-11. doi: 10.7507 /1671 -6205.20130003 復制